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氏名
例)石根
ふりがな せい
めい
例)いしね あい
生まれた年(西暦)
性別
郵便番号 (半角数字・ハイフンなし) 例)1010051
住所 都道府県
市区町村
番地
建物名
電話番号 (半角数字・ハイフンなし)
メールアドレス (半角英数字)
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